克利夫蘭 – 巴爾的摩2019年兒科學術學會會議的醫(yī)師 – 研究人員介紹了他們如何從2014年到2017年將新生兒重癥監(jiān)護病房作為卓越中心，將極低出生體重嬰兒的入院體溫提高到36度以上的過程。

在2014年之前的幾年里，大學醫(yī)院彩虹嬰兒及兒童醫(yī)院的新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)和克利夫蘭的UH麥克唐納婦女醫(yī)院的醫(yī)務人員面臨著將近24%的VLBW(極低出生體重<1500)的問題。新生兒重癥監(jiān)護病房入院時體溫低于36度的嬰兒。VLBW新生兒易受寒冷壓力的影響，這與發(fā)病率和死亡率增加有關。低于36攝氏度的溫度被世界衛(wèi)生組織定義為這些脆弱嬰兒的體溫過低。UH于2014年開始提高質量，以改善溫度。

每年在UH MacDonald婦女醫(yī)院分娩四千名嬰兒;其中150個是VLBW新生兒。VLBW嬰兒被轉移到UH Rainbow Babies&Children’s Hospital醫(yī)院隔壁的82床IV級NICU。

該團隊的目標是將所有先天性VLBW新生兒的NICU入院低溫率從5%降至24%，降至5%以下。

他們通過一個改進質量計劃模型，通過全面的關鍵驅動圖(KDD)和計劃 – 行動 – 學習法(PDSA)的幾個周期來實現他們的目標。例如，在復蘇和轉移到NICU期間，它們最小化了產房中的熱量損失，以及其他措施。他們的結果是：在四年內，體溫過低(溫度低于36度)減少了97.5%，而VLBW嬰兒則減少了24%至0.6%。醫(yī)院繼續(xù)開展工作以維持這些措施。